Sabemos que los elementos auxiliares hacen referencia al uso de técnicas ortodóncicas adicionales en combinación con alineadores para la corrección de movimientos menos predecibles. Son herramientas que ayudan a lograr los objetivos planificados. Pueden ser usados antes, durante y/o después del tratamiento.
En esta oportunidad, hablaremos sobre el uso de gomas.
Las gomas en la ortodoncia se pueden utilizar para:
- Extruir piezas
- Descruzar mordida
- Lograr correcta intercuspidación
Las gomas pueden usarse con o sin alineadores según nuestra planificación.
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Las gomas pueden usarse con o sin alineadores según nuestra planificación.
Hay diferentes tipos:
- Gomas de clase
- Gomas de extrusión
- Gomas criss cross
- Gomas de asentamiento
Gomas de clase
Se pueden utilizar para tratamientos que presenten clase II y clase III canina. Se debe escotar (recortar) el alineador en las piezas donde se colocarán las gomas para ayudar a la corrección de la clase canina. Las gomas de clase se suelen utilizar en tratamientos donde se realizará distalamiento secuencial con los alineadores ya que serán de gran ayuda para cooperar con el distalamiento y así la corrección de la clase canina.
Tanto el uso de gomas de clase como la longitud y el tipo de goma a utilizar lo decidirá el profesional durante la planificación del tratamiento.
Si se usarán gomas durante el tratamiento con alineadores se pueden pedir recortes del alineador e indicar en las piezas que lo sugieren o bien escotaduras para cementar un botón y poder colocar la goma.
Gomas de clase II
Gomas de clase III
Gomas de extrusión
Se utilizan para extruir piezas dentarias. Las gomas de extrusión pueden utilizarse habiéndolo planificado previamente en el tratamiento, por ejemplo: cuando sabemos de antemano que una pieza dentaria no va a ser suficiente la extrusión que nos va a dar el attachment. Vamos a necesitar mucha más extrusión en menos cantidad de tiempo. De esta manera, se planifica que esa extrusión remanente se realizará con la goma vertical.
Y también puede haber casos donde no esté planificado el uso de gomas desde un inicio, pero que debamos utilizarlas en algún momento del tratamiento para compensar la extrusión que por algún motivo no se logró con el attachment.
Gomas criss cross
Su objetivo es el de mejorar una relación transversal entre dos piezas dentarias. Lo que debemos tener en cuenta es que para este movimiento es necesario extruir la/s pieza/a del alineador.
En el caso de que esta pieza dentaria fuese una pieza lateral, y nosotros debamos contener con el alineador el resto de las piezas que se encuentran hacia distal, es necesario, tratar de descubrir lo máximo que se pueda la pieza que se va a mover en sentido transversal del alineador, de modo tal, que tenga libertad de movimiento dado por la goma Criss Cross.
Gomas de asentamiento
Las gomas de asentamiento se pueden utilizar como recurso de finalización con el objetivo de asentar la oclusión en sectores laterales y posteriores. Las gomas pueden ser utilizadas en forma vertical o en forma triangular. Se suelen utilizar al finalizar el tratamiento si queda algo por ajustar en la oclusión. Generalmente, se utilizan en sectores laterales para asentar la mordida.
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Como dijimos anteriormente, el uso de gomas se puede planificar desde el inicio del tratamiento o ver clínicamente en qué momento se requiere su uso. Las gomas acompañan y complementan los movimientos del alineador. Son un aditamento para conseguir los objetivos de clase canina, de asentamiento y del descruce de una mordida. El uso de gomas es apto para combinar con los alineadores. Es el recurso auxiliar más utilizado, sobre todo cuando se debe realizar un distalamiento secuencial. El uso de gomas es un gran colaborador para conseguir la clase canina.
