CASO CLÍNICO: Dra. Vanesa Kanevsky
La mordida abierta con alineadores invisibles es una alternativa eficaz para corregir alteraciones verticales de la oclusión mediante planificación digital. En este caso clínico se presenta el tratamiento de una mordida abierta dentaria con interposición lingual utilizando alineadores transparentes KeepSmiling, logrando resultados estéticos y funcionales a través de una secuenciación controlada del tratamiento.
Descripción del caso
- Paciente: género femenino, 38 años de edad.
- Motivo de consulta: si es posible “cerrar el espacio” que tiene en el sector anterior de su boca»
- Antecedentes odontológicos: caries interproximales.
Diagnóstico de mordida abierta dentaria con interposición lingual
Examen facial:
- Perfil armónico.
- Ángulo nasolabial levemente aumentado.
- Labio superior corto.
- Cierre bucal sin esfuerzo labial.
- Simetría facial.
Examen intraoral:
- Forma dentaria armónica.
- Clase molar y canina I.
- Forma de los arcos estrechos.
- Ubicación de línea media superior y línea media inferior correctamente ubicadas.
- Overbite y Overjet negativos.
Cefalometría:
- Clase esqueletal: I
- Angulación de los incisivos con sus bases: Sin contacto.
- Biotipo: Meso.
Plan de tratamiento de mordida abierta con alineadores invisibles
El tratamiento se planificó con el uso de alineadores KeepSmiling para lograr:
Objetivos del tratamiento con alineadores transparentes
- Mejorar la dimensión transversal de ambas arcadas.
- Restablecer la guía anterior funcional.
- Corregir la mordida abierta dentaria.
- Optimizar la estética de la sonrisa y el ángulo facial inferior.
- Estabilizar la función muscular y la fonación.
Recursos utilizados en la corrección de la mordida abierta
- Attachments específicos para extrusión e intrusión controlada.
- Secuenciación por etapas (expansión transversal + fase vertical).
- Desgastes interproximales selectivos, cuando fue necesario y según lo planificado.
- Trabajo interdisciplinario funcional (seguimiento del patrón lingual y guía anterior).
- Mantener contención con attachments por un tiempo luego de terminado el tratamiento.
Resultados del tratamiento de mordida abierta con alineadores invisibles
- Expansión transversal marcada frente a la arcada comprimida inicial.
- Rotación mandibular antihoraria lograda solo con alineadores.
- Extrusión anterior pura sin retroinclinación, respetando el ángulo nasofacial.
- Desafío: entrenamiento del paciente para colocar y retirar los alineadores.
Conclusiones del caso clínico de mordida abierta con alineadores invisibles
Tras 30 placas alineadoras KeepSmiling en 2 etapas de tratamiento durante 15 meses, se logró:
- Mejoría estética y funcional con alta adherencia al tratamiento.
- Cierre completo de la mordida abierta dentaria mediante control vertical secuenciado con alineadores.
- Se obtuvo expansión transversal selectiva en sector postero-lateral, posible gracias al movimiento individualizado que ofrece la planificación digital.
- Se evidenció rotación mandibular antihoraria favorable, contribuyendo al cierre anterior funcional.
- Se alcanzó extrusión anterior pura, evitando retroinclinación no deseada.
Este caso clínico de mordida abierta dentaria con interposición lingual fue tratado íntegramente con alineadores KeepSmiling. La planificación digital permitió secuenciar el tratamiento de la mordida abierta mediante expansión transversal, extrusión anterior y rotación mandibular antihoraria. El uso de alineadores transparentes demostró ser efectivo para corregir una mordida abierta dentaria sin necesidad de aparatología fija. La interposición lingual fue abordada desde un enfoque interdisciplinario, optimizando la estabilidad del tratamiento.
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