Caso KeepSmiling resuelto por la Dra. Laura Levin durante la Diplomatura de Alineadores SAO. La paciente de 36 años concurre a la consulta expresando no estar conforme con su estética y con el funcionamiento de su boca.
Diagnóstico inicial
- Paciente de biotipología dólicofacial, musculatura laxa e hipotónica, tercio inferior aumentado, eje facial abierto, dificultad para juntar los labios, perfil convexo.
- Mordida abierta dentaria anterior, overbite de 0,2 mm.
- Deglución disfuncional.
- Compresión en el sector de premolares superiores, pieza 24 en oclusión invertida.
- Clase I molar.
- Clase II esqueletal.
- Línea de la sonrisa y
- exposición gingival aceptables
Plan de tratamiento
- Se indicó terapéutica fonoaudiológica para reeducar la posición de la lengua.
- Antes de comenzar el tratamiento con alineadores se realizó stripping con instrumental rotatorio de las piezas de los sectores posteriores de distal a canino a mesial del segundo molar, debido al apiñamiento severo de los incisivos inferiores, con el fin de generar espacio para reubicarlos en forma correcta.
- Luego del escaneo se colocaron contenciones removibles para conservar los espacios creados durante el stripping, hasta el momento en que los alineadores fueron instalados para iniciar efectivamente el tratamiento.
- En el sector anterior se indicaron movimientos de retroinclinación de las piezas 12 y 22, con retrusión y extrusión en incisivos.
- En el sector posterior, expansión con pro-inclinación y torque positivo, para generar una adecuada ubicación de las raíces dentarias en el centro del hueso alveolar esponjoso, lo que contribuyó a promover y preservar una mejor salud ósea y periodontal.
Se realizaron 3 etapas de tratamiento:
- 1° etapa: 12 alineadores superiores e inferiores (total: 24 alineadores).
- 2° etapa: 12 alineadores superiores e inferiores (total: 24 alineadores).
- 3° etapa: 12 alineadores superiores e inferiores (total: 24 alineadores).
Este fue el render del tratamiento:
Objetivos
- Alinear y nivelar los elementos dentarios por extrusión y retroinclinación de 12 y 22.
- Cerrar la mordida anterior con la ayuda de attachments en los elementos 12-22-33 y 43 en la 1° y 2° etapa, y para finalizar, en la 3° etapa colocar attachments en los elementos 12-22-34-43 y 44.
- Al finalizar la 1° etapa, proceder a hacer la restauración mesio-incisal del elemento 12, con resina compuesta.
- Lograr expansión posterior.
- Generar una guía anterior, en base a intrusión de los elementos dentarios posteriores y extrusión de los elementos dentarios anteriores.
Resultados
¡Gracias Dra. Levin por compartirnos este caso!
