Les compartimos un caso clínico de mordida abierta resuelto con alineadores KeepSmiling de la Dra. Alexandra Cano, ortodoncista acreditada de Perú.
Diagnóstico
- Paciente femenina de 32 años acude a consulta para iniciar tratamiento de ortodoncia digital ya que refiere dolor en ATM luego de haber finalizado un tratamiento de Ortodoncia convencional.
- Al examen clínico se observó inoclusión de todas las piezas excepto en UD 17-47, 27-37.
- Ausencias de llaves molares y caninas (por falta de contacto).
- Línea media dental inferior desviada hacia la derecha (petición estética por parte de la paciente como objetivo del tratamiento la coincidencia de ambas líneas dentales)
Plan de tratamiento
El caso se planificó como tratamiento Full de ambos maxilares ya que se necesitaba realizar movimientos verticales de intrusión, extrusión y corrección de torques de prácticamente todas las piezas, tanto superiores como inferiores.
1° etapa
La primera etapa consistió en 15 alineadores, programando movimientos verticales puros, por ser movimientos pocos predecibles. Al tercer alineador, habiendo realizado 0.3mm de movimientos verticales (recordar que por alineador se consigue 0.1mm de movimiento por diente) la paciente manifiesta ya no tener dolor. Es decir, al cabo de mes y medio de tratamiento ya se había cumplido uno de los objetivos, la erradicación del dolor articular. Se finaliza corrigiendo rotación del 26 y torque del 43.
Así finalizó la primera etapa del tratamiento:
2° etapa
La segunda etapa consistió en 14 alineadores, donde los movimientos fueron combinados. Se continuó con los movimientos verticales (extrusión) y rotaciones de molares y corrección de torque de caninos. Para lograr la coincidencia de líneas medias se planificó IPR en esta etapa en la arcada inferior.
3° etapa
La tercera etapa se dedicó a los detalles de finalización, constando de 10 alineadores.
Resultado final
Luego de la correcta intercuspidación de todas las piezas, obteniendo la compensación de la mordida y ATM, por corrección de mordida abierta y logrando la petición estética solicitada por la paciente, se culminó el caso con éxito luego del uso total de 38 alineadores (19 meses de tratamiento) con indicación de uso de 22 horas por día.
Antes vs. Después
¡Gracias Dra. Alexandra Cano por compartirnos este caso!
